2 степен на гонартроза на колянната става може не само да намали двигателната активност на пациента, но и да влоши качеството му на живот като цяло. Причината за това може да е не само болка и невъзможност за упражнения, които доскоро изглеждаха незначителни.
Сравнявайки промените, настъпили между началния стадий на заболяването и втория му стадий, човек започва да разбира: без подходящо лечение ситуацията само ще се влоши.
Причини за заболяването
Най-често причината за прехода на болестта към етап 2 е безотговорно отношение към лечението и неспазване на препоръките на лекаря по отношение на физическата активност и промените в начина на живот.
В ставата, вече засегната от заболяване, кръвообращението и метаболитните процеси се забавят до степен, в която тъканите не могат да приемат хранителни вещества и кислород без външна помощ. В случай на отказ от лечение или отлагането му "за по-късно", има ускорение на деструктивните процеси в ставата и като следствие трансформация на заболяването от лекия им стадий в по-тежък.
Симптоми
Етап 2 на гонартрозата на коляното се характеризира със следните прояви:
- повишена болка: пристъпите на болка придобиват определена редовност (след нощен сън, продължителен период на почивка, физическо натоварване);
- скованост на ставите, обикновено сутрин, която изчезва след кратка разходка;
- колянната става се увеличава по размер, релефът й се изглажда - всички физиологични издутини и депресии на ставата вече не са дефинирани. В изправено положение това може да изглежда като кожа, "висяща" над пателата. В клекнало положение става очевидно, че едното коляно (засегнато от гонартроза) е много по-голямо от другото, здраво и има сферична форма;
- при движение в коляното се чува характерна хрущене;
- движенията на флексия и разгъване на ставата са рязко ограничени.
Хората с гонартроза от степен 2 рядко могат да се справят без да приемат болкоуспокояващи, тъй като болката в коляното започва да притеснява дори по време на периоди на почивка. Това се дължи на подобни на шипове израстъци върху костните тъкани на ставата, които дразнят и травмират всички структури на коляното.
Как лекарят поставя тази диагноза
В повечето случаи пациент, оплакващ се от влошено здравословно състояние, вече е диагностициран с гонартроза и лекуващият лекар може да назначи рентгеново изследване за оценка на настъпилите промени в ставата.
Ако лекарят има основания да подозира, че други заболявания са свързани с гонартроза, CT, MRI и лабораторни кръвни изследвания могат да бъдат препоръчани. Това е необходимо, за да се изключат инфекции, които могат да проникнат в ставата през кръвния поток, и сложен ход на гонартроза с увреждане на меките тъкани.
Усложнения на заболяването
При липса на лечение или недостатъчно отговорно отношение към него, гонартрозата от степен 2 може бързо да преодолее последния „етап“ и да премине към последния етап, в който болката се превръща в постоянен спътник, а ставите претърпяват необратими изменения и деформации.
Освен това отслабените ставни тъкани стават уязвими към инфекции и всяко вирусно или бактериално системно заболяване може да причини сериозни усложнения по време на гонартроза. Най-честата, но не по-малко опасна е инфекцията на ставната кухина с образуването на гнойно съдържание, което може да се разпространи в меките тъкани - мускулите, кожата.
Лечение
При лечението на гонартроза от степен 2 фокусът е върху облекчаване на болката, забавяне или пълно спиране на дегенеративния процес в ставата, предотвратяване на усложнения и подобряване на подвижността на коляното.
Лекарство
Лекарствата, използвани при лечението на гонартроза от 2-ра степен, се разделят на следните групи:
- Противовъзпалителни лекарства.Те включват най-новото поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които премахват възпалителния процес в ставата и в резултат намаляват болката.
- Хондропротектори.Тази група лекарства помага да се предпази хрущялната тъкан от по-нататъшно разрушаване и да се засилят процесите на регенерация в тях.
- Препарати с хиалуронова киселина,, които са аналози на естественото смазване на вътрешната повърхност на ставата. Като намаляват триенето в колянната става, тези лекарства предотвратяват по-нататъшното износване на хрущяла. В някои случаи са показани вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина (например с много лошо кръвообращение в ставата, което пречи на други форми на лекарството да достигнат засегнатите тъкани).
- СПИН.Те включват витаминни препарати, имуностимуланти, биоактивни екстракти от растения (алое, ехинацея и т. н. ), които са предназначени да подобрят кръвообращението в ставните тъкани и по този начин да ускорят метаболитните процеси в тях.
Физиотерапия, масаж, ЛФК
Такива методи на лечение като физиотерапия, масаж и упражнения могат да се считат за спомагателни при лечението на 2-ра степен на гонартроза на коляното и рядко се използват като независими методи на лечение.
Физиотерапията (UHF, фонофореза, ултразвукова терапия, магнитотерапия) се използва за подобряване на кръвообращението в ставата и стимулиране на възстановителните процеси в нея.
Една от най-ефективните физиотерапевтични процедури за лечение на артроза е MLS лазерната терапия с възможност за регулиране на мощността на лазерното лъчение. Терапията използва постоянни и пулсиращи дължини на вълните, поради което се постига дълбоко проникване в тъканите и изразен клиничен ефект. MLS лазерът лекува всички заболявания на ставите, остеохондроза, хернии и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
Масажът се препоръчва да се извършва на курсове от 10-15 сесии, една сесия дневно или през ден. Масажът, подобряващ кръвоснабдяването в ставата, нормализира метаболитните процеси в нея и осигурява по-ефективен ефект на лекарствата върху тъканите, засегнати от заболяването.
При диагностицирането на артроза на колянната става от 2-ра степен често се предписват масажи с използване на лекарства (хондропротектори, противовъзпалителни или дразнещи мехлеми, охлаждащи и анестезиращи външни средства). Изборът на конкретно лекарство остава при лекаря - назначаването зависи от клиничната картина на заболяването, тежестта на симптомите и другифактори.
Комплексът от физиотерапевтични упражнения се възлага на лекуващите лекари след оценка на ефективността на медикаментозното лечение и се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.
Корекция на начина на живот
Корекцията на начина на живот е едно от най-важните условия за ефективно лечение. При гонартроза от 2-ра степен трябва да се придържате към следните правила:
- Намаляване на натоварването върху болната става.За това се използват ортопедични бастуни, които ви позволяват да разпределите натоварването по време на движение по такъв начин, че колянната става да е минимално ангажирана. Важно е да изберете правилния бастун за вашата височина - той трябва да е от китката до пода, когато сте изправени.
- Диета.За това заболяване се препоръчва да се намали консумацията на храни, съдържащи животински протеини (яйца, месо, риба, пълномаслено мляко), въглехидрати (хлебни изделия, сладкиши) и всякакви храни и напитки, съдържащи синтетични аромати, подсладители, консерванти.
- Загуба на тегло.Затлъстяването е един от рисковите фактори, който увеличава вероятността от метаболитни нарушения във всички тъкани, включително тъканите на ставите. Освен това наднорменото тегло е излишно натоварване на ставите.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение може да бъде разделено на два вида: артроскопия и ендопротезиране.
Всяка операция има свой собствен списък с индикации, за които интервенцията ще бъде най-ефективна.
Артроскопия
Артроскопията е нискотравматичен хирургичен метод, при който операцията се извършва с помощта на миниатюрни осветителни, хирургични и видео устройства, вкарани в ставната кухина чрез малки пробиви.
Четене:
- наличие на костни новообразувания (остеофити), които възпрепятстват подвижността на ставите;
- деформации на ставните тъкани, които могат да бъдат коригирани без мащабна хирургическа намеса;
- необходимостта от хондропластика, която може значително да забави развитието на заболяването и да възстанови двигателната способност на ставата.
Противопоказания за артроскопия са остри инфекциозни заболявания, нарушения на съсирването на кръвта и малък обхват на движение в ставата - невъзможността да се разшири напълно или да се огъне ставата не позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации.
Ендопротезиране
Ендопротезиране - заместване на колянната става с изкуствена, изработена от траен и хипоалергенен материал, идентичен по структура с естествената костна тъкан.
С течение на времето протезата поема всички функции на „родната“ става и ви позволява да се върнете към нормалния живот.
Четене:
- липса на ефект след дълъг курс на консервативно лечение;
- бързо прогресиране на заболяването;
- промените в ставата значително нарушават двигателната активност на пациента, причиняват силна и честа болка и / или предизвикват риск от инвалидност.
Сред абсолютните противопоказания са само всички системни заболявания, които правят всякакви хирургични манипулации невъзможни.
Лекуващият лекар преценява рисковете и ползите от хирургичното лечение и въз основа на направените заключения взема решение за необходимостта от операция или продължаване на консервативен курс на лечение.